你知道吗?我们的胃里可能存在着一种具有危险性的微生物,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。它就是具有S形或弧形身材、长着鞭毛的幽门螺杆菌,可谓是小身材大祸害,是诱发胃炎、胃溃疡等疾病的主要元凶之一。 很多医生会建议做幽门螺旋杆菌呼气试验,呼气试验是指尿素呼气试验,当胃里有幽门螺旋杆菌感染时,患者呼出的气体会带有碳标记的二氧化碳,从而诊断患者是否有幽门螺旋杆菌感染。 其测试简便、安全、快速,经两次呼气,半小时即可获得结果。而且诊断幽门螺杆菌感染准确性、灵敏度高、特异性好。目前认为呼气试验是无创伤性检测幽门螺杆菌感染可靠的手段,也是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”。 所以,幽门螺旋杆菌的杀伤力到底有多大?医生让你查幽门螺杆菌,是真的想救你! 图源:卡乐图片 摄影/宁颖 可与胃癌相关 每2个人就有1人感染! 幽门螺杆菌是人类慢性细菌感染最常见病因之一,也是世界上消化道疾病的主要病因之一。 受传统饮食文化和习惯影响,我国是幽门螺杆菌的高感染国家。研究表明“口-口”和“粪-口”是幽门螺杆菌的主要传播途径,也可通过手、不洁的食物、水或餐具等途径感染。 2023年6月中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%,意味着约有7亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌。 幽门螺旋杆菌感染后,主要寄生在人的胃黏膜上,胃黏膜几乎都会发生炎症。它能够在胃中强酸性环境中生存,并通过其强动力性、粘附素以及产生的尿素酶等因素,牢牢地连接在胃黏膜表面,特别是在胃窦部繁衍,导致慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的发生,甚至与胃癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生有密切关系。 在感染初期,患者可能没有明显的症状,但并不意味着病情不严重或不需要治疗。然而,即使没有症状,胃黏膜的炎症仍然可能存在,并且部分患者可能呈现慢性进行性发展的过程,逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化,甚至癌变。 目前没有较好的指标或方法能够准确预测哪些患者会发展成胃溃疡、胃癌等严重疾病。因此,医生建议对所有发现幽门螺旋杆菌阳性的患者进行治疗,以预防潜在的风险。 哪些人群需要进行幽门螺旋杆菌检测? 1.慢性胃炎患者:特别是那些处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者,以及有消化不良症状的慢性胃炎患者; 2.有消化性溃疡病史的人:无论是否处于活动期,以及是否有并发症史,都应考虑进行幽门螺旋杆菌检测; 3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人:由于幽门螺旋杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关,因此这些患者应定期进行幽门螺旋杆菌检测; 4.长期服用特定药物的人:如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者,这些药物可能影响胃黏膜,增加幽门螺旋杆菌感染的风险; 5.合并其他血液等慢性病史的人:如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,这些疾病可能与幽门螺旋杆菌感染有关; 6.卫生习惯不良的人:饭前便后不洗手,经常用手直接抓取食物,或没有做好口腔卫生,刷牙不积极,没有定期消毒餐具等,也都有可能会传播和感染幽门螺旋杆菌。 7.出现这些症状的人尤其警惕感染幽门螺旋杆菌: 口臭。当感染幽门螺旋杆菌后,可能刺激胃酸分泌,进而影响到胃和食管的动力,导致胃食管反流。不仅可能损害食管黏膜,还可能在口腔内产生异味物质,形成口臭。 腹胀和腹痛。当胃黏膜受到损伤,胃功能出现紊乱时,病人可能会感到腹部不适,包括腹胀和腹痛,右上腹部呈烧灼痛、绞痛,甚至可能出现恶心和呕吐。 如何治疗幽门螺杆菌感染? 因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感,患者切忌自己盲目服用消炎药,否则不但不能治病,反而会导致菌株对抗生素的耐药性,增加治愈的难度。检查出幽门螺杆菌后,只需遵医嘱用药,大部分患者是可以治愈的。目前临床提倡幽门螺杆菌感染四联疗法:两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,疗程一般为10-14日。 怎样预防幽门螺旋杆菌感染? 1.实施分餐制,并使用公筷、公勺是预防幽门螺旋杆菌传播的有效手段。 2.保持良好的个人卫生习惯,饭前、便后要用肥皂或洗手液彻底洗手。 3.口腔卫生要重视,定期更换牙刷,保持口腔清洁。 4.餐具进行清洁和消毒。 5.尽量避免喝生水和吃生的食物。 6.孩子是易感人群,所以给孩子准备专用的餐具,确保餐具的清洁和卫生,并杜绝口口喂食、减少亲吻。 7.坚持健康理念,加强锻炼,提高机体免疫力,重视体检。 (透视社综合上海卫健委、海报新闻、科普中国报道) 编辑:刘淞菱 校对:李旭颖 审核:龚紫陌 |