新冠发病7天内身体会发生什么变化?专家说在家自行吃药或耽误治疗 新冠回归乙类管理条件渐趋成熟

2022-12-05 15:04:40 来源:《小康》·中国小康网 作者:消息 责任编辑:田小介 字号:T|T

  导读:从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状”有哪些?4日,两位专家就感染新冠病毒后会有哪些症状、如何科学用药等问题做出了权威、专业的解答。

  新冠发病7天内身体会发生什么变化

  近日,一张“新冠肺炎一般治疗方法表” 在朋友圈、微博等社交媒体广泛传播,与此类似的还有“新冠吃药顺序”图等等,这些帖子来源不清,众说纷纭,莫衷一是,有些不乏推销和利益因素。

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网络流传的“新冠吃药顺序”图/图片来自网络

  那么,感染新冠病毒后,一般会相继出现哪些症状?到底应该如何科学用药?为应对可能发生的包括奥密克戎BF.7毒株感染在内的呼吸道传染病,大家是否需要提前准备 “居家抗病毒小药箱”?“小药箱”里应该备好哪些药物?近日,有关专家给出了权威解答。

  据北京新闻广播,奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。它在临床上一大特点是连续性。发病初期,患者可能会出现咽干咽痛、咳嗽、发热等症状。感染奥密克戎BF.7后在青壮年人身上发热一般不超过3天。

  北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

  ·发病第一天:症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

  ·发病第二天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

  ·发病第三天:症状最重的一天。高热39摄氏度以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。

  ·发病第四天:体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常,不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

  ·发病第五天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。

  ·发病第六天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

  ·发病第七天:所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

  李侗曾表示,普通中青年的发病过程适用于以上情况,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人,尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后,如有明显憋气症状,需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

  在新冠病毒的治疗方面,李侗曾表示,除了一些高龄老人,有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”,大部分感染者只需对症治疗即可。

  冬季是呼吸道疾病的高发季,不论是新冠病毒还是流感病毒都非常活跃。李侗曾建议市民可以简单备一些非处方药,应对冬季呼吸道疾病的发生。对新冠、流感症状缓解都有效。

  中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。(注意:不要叠加,只选一种,以免出现药物过量风险)

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图片来源:北京新闻广播(记者:韩萌)

  专家:在家自行吃药或耽误治疗

  许多人关心,我需要“囤药”吗、家里是否要备新冠对症药品?12月4日,浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳在接受记者采访时表示,“囤药”不科学,而且没有必要。每个人体质不同,该吃的药也不完全相同,治疗要根据每个人的身体状况具体情况具体分析。并且,药品都有保质期。总的来说,要科学合理按需买药。

  盛吉芳提醒,不要随意根据网上的一些信息,不加分辨地自行吃药,以免耽误治疗,尤其要当心药物对儿童可能造成的伤害。“如果身体不适,特别是发高烧,怀疑自己感染新冠病毒了,一定要马上去发热门诊看病,把自己的旅居史、活动史和接触史,如实告诉医生,以利于早发现。”

  她还指出,如果没有出现感冒的症状就提前把药吃了,并不能预防生病,反而会增加肝脏等器官的负担,得不偿失。

  感染者一直不做核酸,一直在社会面活动,怎么办?

  12月4日,重庆市政府新闻办举行第158场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。

  会上,有记者提问,现在有部分市民担心除了高风险区大部分地方都已经慢慢恢复了正常的生活,而且除了公共场所,其他不需要查验核酸了,万一社会面还有潜在的无症状感染者,如何才能发现呢?万一他一直不做核酸,一直都在社会面活动,会不会造成感染呢?

  重庆市卫生健康委副主任李畔介绍,大家担心这个问题是很正常,但是作为疾病预防控制部门有一套自己的监测预警网络和体系。一方面,按照国家第九版方案和二十条措施的要求,我们不得扩大核酸检测的范围,一般不按行政区域开展全域核酸检测,不重复检测、不加码检测。当前的核酸检测就是便民的“愿检尽检”,除了高风险区、除了隔离点,除了一些需要开展核酸检测的地方,比如重点人群

  重点人群大家就会问是什么意思,重点人群主要分为两类:

  一类是风险人群的监测,风险人群的意思是他暴露感染新冠病毒的风险较高,这类人群通常是指快递、外卖、酒店、商场、超市、农贸市场这些地方的工作人员,因为他们的活动范围非常广,接触的人非常多,存在一些潜在的感染可能性,就是您刚才问的问题,他可能会接触到一些感染者,这是有可能的,风险要高一些。那么我们会对他们开展定期的核酸检测,比如说近段时间我们是每天都检测的,快递小哥还要做抗原,这类叫风险人群。

  第二类叫重点岗位人群核酸检测,重点岗位通常是指比如出入境工作岗位,一些跨境的交通工具司乘人员,一些交通的维修、搬运、装卸人员。还有就是医院发热门诊、隔离场所,这些地方都是一些高风险岗位的人员,我们也会监测,也是按照国家规定的要求。同时对这部分人我们还是实施的闭环管理。这是对重点人员的监测,我们会主动监测、及早发现可能的感染情况。

  第二个就是对医院就诊到发热门诊看病的这部分我们会着重进行监测,我们要对他进行流行病学史询问、症状监测,同时通过开展核酸检测来判断是否有新冠病毒感染的情况发生。

  最后还有一个补充的就是刚才说的“愿检尽检”,如果你要出重庆、你要出国或者说还有其他的一些要求,就这部分也是一个补充。不过大家也没有必要过度担心,这一套系统是作为流行病学公共卫生方面一个比较成熟的病毒监测预警网络,对于我们及时发现疫情、及时处置疫情是行之有效的,三年来我们都是依靠这么一个监测网络来开展相应的监测。

  实际上我们还会对一些环境定期开展监测,举个例子,在进口的物品、一些冷链的场所、环境我们会定期抽检,这样能够保证及时发现疫情、及时处置疫情。

  但是从另外一方面来讲,尤其是现在,刚才我在前面也讲了,当前的重庆疫情还处在高位,大家切记不可以掉以轻心,不能放松警惕,做好自身的个人防护,保持良好的卫生习惯,做好自我健康监测,如果有发热、咳嗽等症状及时就近到发热门诊就诊。

  专家:新冠回归乙类管理条件渐趋成熟

  2020年1月20日,国家卫健委发布1号公告称,根据《传染病防治法》的相关规定,基于当时对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。

  据第一财经,“传染病管理模式的主要依据来自于传染病的传染性和致病力。”一位传染病专家对记者表示:

  对于致病力强、病死率高且传染性强的传染病,一般归为甲类或者乙类甲级管理,管控措施一般是采取强制性隔离、疫区封锁等;对于发病率较高,引起高病死率,但传播能力有限,对社会造成一定危害,会归为乙类;对于传染强、致病力弱、病死率低的传染病,一般归为丙类。

  但随着新冠病毒的不断变异,当前在全球流行的奥密克戎变异毒株,其临床特点也逐步被认知,众多科学研究以及真实世界的数据显示,其传染性逐步增强,但其致病力及病死率降低。也因此,其管理级别又必须要重新考量。

  从目前新冠病毒的流行病特征来看,上述传染病专家表示,很多地方显示超95%以上的感染者为无症状和轻症,病死率很低,在这样的情况下,继续按照甲类管理显然不符合科学,所以,新冠回归乙类管理甚至降级为丙类,都将成为可能。

  国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉曾在3月19日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,本轮疫情主要流行株是奥密克戎变异株,截至3月18日24时,全国在院治疗的感染者总数29127例,从病情来看,以轻型和无症状为主,占比95%以上。重症,包括重型和危重型的占比不到0.1%。

  而在当前一轮的疫情中,无症状感染者比例依然保持高位。12月2日的广州市疫情防控新闻发布会上,广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报,本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例,无症状感染者占感染者总数约9成,重症、危重症仅4例,无死亡病例。

  在11月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列,包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

  据第一财经,“很显然,当前流行毒株的致病力比较弱,在全国已经完成基础免疫的条件下,按乙类管理已经不成为问题。回归乙类管理,也可以为未来进一步优化防控措施提供一定的法律依据,做到有法可依。”上述传染病专家表示。

  近期以来,全国多地已取消拉网式核酸,部分地区取消阳性集中隔离或者允许密接居家隔离等方式,是按照传染病乙级管理的思路来进行的,但在新冠甲级管理规定下产生了很多冲突,比如,在治疗重症患者中,到底是先查新冠,还是先抢救疾病,目前产生了很大冲突。根据现有病毒特点,回归到乙级管理的话,可以让阳性居家隔离的话,将大量的医疗资源从方舱医院中释放出来,回归到正常的诊疗中。另外,在抢救新冠患者中,也可以将精力重点放在脆弱人群上。

  接下来,新冠病毒的防控管理方式是否从甲类管理回归乙类管理,将直接影响未来防控措施的优化方向。

  (中国小康网综合第一财经、“重庆发布”微信公众号、钱江晚报、每日经济新闻、北京新闻广播)

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