74种药品新增进入国家医保目录!甲类?乙类?你都了解吗?

2021-12-03 19:44:45 来源:《小康》·中国小康网 作者:田苑淯颖 责任编辑:康小君 字号:T|T

  中国小康网讯 今天,国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行

  调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。在调整中,国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的“底线”,着力满足广大参保人基本用药需求。

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什么是医保目录?

下面,我们来重点讲一下

医保药品目录

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医保药品目录是什么

  医保有一个报销目录,只有在规定目录内的费用才可报销。报销目录共分三类:药品目录、诊疗目录、服务设施目录。

  其中,医保目录是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的简称,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准,分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片五部分。

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  凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、备注等内容的解释和说明。

  西药部分,收载化学药品和生物制品。

  中成药部分,收载中成药和民族药。

  协议期内谈判药品部分,收载谈判协议有效期内的药品。

  中药饮片部分,收载基本医疗保险基金予以支付的饮片,并规定不得纳入基本医疗保险基金支付的饮片。

药品目录“甲、乙”是什么意思

  为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。

  基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。

  甲类药品

  “甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”时,可全额纳入报销范围

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  乙类药品

  “乙类药品”是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

  参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。

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  各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

  “乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。

还有一个好用的工具!

国家医保药品目录里都有哪些药呢?

哪里可以随时查呢?

打开国务院客户端小程序

搜索“医保药品

进入“国家医保药品目录查询”服务

就可以查到最实施的最新版医保药品目录哦

↓↓↓

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  (中国小康网综合新华网、国务院客户端小程序、医保北京、晋惠保)


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