专家呼吁“活化”职工医保个人账户 增强门诊保障能力

2020-01-21 20:41:21 来源:新华网 作者:屈婷 责任编辑:容与 字号:T|T
摘要】诞生于1998年的职工医保制度,实行统筹基金和个人账户相结合的制度模式。截至目前,我国职工医保参保人数约3.29亿人。

改个人账户不是“动奶酪” 而是“强保障”

  由于个人账户资金归个人支配使用,绝大多数参保人都认为“个人账户的钱是自己的钱”,在减少个人账户划入的过程中,就会有群众认为是动了自己的“奶酪”。

  对于这一点,王震说,“需要跟大家说明的是,个人账户的钱还是医保基金的钱,这一点国家政策有明确规定,大家都只是有使用权而已,其本质上还是医保基金”。

  目前,有些地方鼓励用个人账户的钱购买商业保险。有人质疑,这种做法没有“真正解决”老百姓门诊保障问题。

  记者了解到,学界普遍认可的观点是,要提升门诊保障水平,根本上还是要走医疗保险共济保障的路子,而不是简单地用补贴来减轻参保职工门诊费用负担。

  中国劳动和社会保障科学研究院医保室主任王宗凡建议,操作上可先逐步减少单位划拨比例,利用减少划入个人账户的钱建立门诊统筹,把个人账户保小病的功能由统筹基金担起来;可以探索将原有个人账户的钱扩展至家庭共济使用,提高整体保障水平。

  “随着门诊统筹机制健全,再进一步改革完善个人账户,提高保障水平,扩展保障范围,最终用门诊统筹置换个人账户的保障功能,实现待遇无缝衔接。”王宗凡说。

  对于改革过程中可能涉及的部分群众利益的问题,浙江省医保局改革发展处处长倪沪平说,在涉及群众切身利益的具体改革措施上,需要“慎之又慎”。

  据他介绍,浙江省对于改革前个人账户中积累的资金“存量”,还是应该归个人支配使用;比如对于退休人员,可以按照“新人新办法,老人老办法”,保留退休人员的个人账户;再比如对于长期用药患者,还是可以用个人账户里的钱在药店买药。

  顾雪非说,改革个人账户,重点会通过提高基金共济能力,真正实现门诊保障待遇的提升,“很多退休职工都是老年人,门诊就医需求很多,恰恰会从改革中受益”。




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