胡季强代表：破解购药“孤岛” 激活零售药店新动力

　　中国小康网5月27日讯 记者 赖惠能 周传人 今年全国两会，针对当下社会普遍关注的热点问题，第十三届全国人大代表，浙江康恩贝制药股份有限公司董事长胡季强准备了7件议案，9份建议，涉及零售药店、个人破产、社会信用、家庭教育、垃圾分类、商业秘密保护等多个方面。

第十三届全国人大代表，浙江康恩贝制药股份有限公司董事长胡季强

　　在《关于更好地发挥零售药店在全民健康体系中重要地位和作用的建议》中，胡季强认为，发挥零售药店在全民健康体系中重要地位和作用等议题亦亟需关注。

　　数据显示，截至2019年，中国零售药店门店达到48.9万家，已经接近WTO提出的2500人/店的高密度标准，切实有效地解决了中国14亿人口的药品可及性问题；药品零售渠道的交易数达到65亿人次，是当年度医院门诊量的3倍以上，以最常见的感冒为例，相关药品交易及服务高达30亿人次。“大病去医院，小病去药店”的消费习惯极大缓解了中国公立医疗体系的压力。

　　然而，零售药店在发展过程当中，也面临着各种问题。胡季强表示，中国药品零售产业是在改革开放的东风下，以市场化的方式发展起来的，一直未被纳入整个医疗健康体系之内，导致药品零售这一环节成为“孤岛”，引发两个方面的问题：一是过往政府引导不足导致产业的公卫属性欠缺，专业能力靠自我摸索提升较慢；二是包含新医改在内的产业政策出台时，未能把药品零售纳入其中作为一个必要环节来考虑，既使得药品零售企业政策成本偏高，也同时增大了社会医疗成本。

　　因此，胡季强建议卫健委等相关部门研究相应政策，以更好地发挥零售药店在全民健康体系中重要地位和作用，而在具体修改意见方面，胡季强认为可以从以下三大方面改善：

　　第一，把职工医保个人账户作为落实“预防大于治疗”的政策抓手，有利于落实健康中国行动。2016年，党中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务，明确提出“坚持预防为主、防治结合的原则”。2019年，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《健康中国行动（2019—2030年）》，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出“加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务”。随着“健康中国 2030”国家战略推进，职工基本医疗保险个人账户不应仅限于看病购药，应适当扩展支付范围，向有利于改善职工健康的方向进行倾斜。建议职工基本医疗保险个人账户使用范围扩展到购买保健食品、消杀用品、医疗器械等健康用品，以及健康管理服务费用（如慢病管理服务费、健康顾问服务费等），充实完善职工基本医疗保险个人账户的功能，并将其作为落实“预防大于治疗”的政策保障措施。同时，这也将继续发挥零售药店行业对于医疗机构的分流作用，避免医疗资源的低效使用，缓解就医紧张。

　　第二，以各级卫健委的健康教育中心为抓手，以各级公立医疗机构为专业指导，以当地品牌连锁药店为骨干，构建覆盖全国、贴近居民、精准高效的健康宣教体系，有利于快速提升公民健康素养。从重治疗转向重预防，最核心的问题是居民认可健康管理首先是自己的事，愿意在未病阶段为自身健康进行时间与金钱的投入。零售药店贴近居民，容易融入社区生活场景，可以方式灵活地对居民进行高频、重复的健康宣教，更容易被居民接受，对国家和社会而言成本更低（相对使用医生护士进行这项工作）。在宣教内容上，既可以进行关于疾病健康知识的教育，也可以把新医改政策等面向居民反复宣讲。零售药店有吸客到店和品牌提升的强烈愿望，从业人员也有充分时间进行健康宣教。

　　第三，国家在推动建立处方流转公共平台时，应充分发挥零售药店的竞争作用，有利于医药分开，有利于推动药品价格降低保持连续性和长期化。医药分开是必然趋势。建立处方流转公共平台，把零售药店尤其是当地品牌连锁药店纳入平台，作为医院处方外流承接者，是解决以药养医问题的市场化手段，可以避免因为行政手段强推带来的矛盾集中在政府相关管理部门。在本世纪第一个十年掀起的平价药房风潮，以市场手段实现了我国首次全国范围的药价大幅降低，值得新医改政策制订部门借鉴。