| 2017平安指数问卷 |
| 平安满意度 |
| 1.1总的来说，您对我们国家的社会治安状况感到满意吗？ |
| 1、非常满意 |
| 2、比较满意 |
| 3、一般 |
| 4、不太满意 |
| 5、非常不满意 |
| 1.2总的来说，您对我们国家的卫生安全状况感到满意吗？ |
| 1、非常满意 |
| 2、比较满意 |
| 3、一般 |
| 4、不太满意 |
| 5、非常不满意 |
| 1.3总的来说，您对我们国家的生产安全状况感到满意吗？ |
| 1、非常满意 |
| 2、比较满意 |
| 3、一般 |
| 4、不太满意 |
| 5、非常不满意 |
| 1.4总的来说，您对我们国家的经济安全状况感到满意吗？ |
| 1、非常满意 |
| 2、比较满意 |
| 3、一般 |
| 4、不太满意 |
| 5、非常不满意 |
| 1.5总的来说，您对自己的心理安全感受如何评价？ |
| 1、非常有安全感 |
| 2、比较有安全感 |
| 3、一般 |
| 4、不太有安全感 |
| 5、非常没有安全感 |
| 最担忧的安全问题 |
| 2.1总体来说，您认为您所生活的城市安全吗？ |
| 1、非常安全 |
| 2、比较安全 |
| 3、一般 |
| 4、不太安全 |
| 5、非常不安全 |
| 2.2当前您最担忧的安全问题是？（多选题） |
| 1、社会治安 |
| 2、食品安全 |
| 3、交通安全 |
| 4、网络安全 |
| 5、职业安全 |
| 6、生产安全 |
| 7、财产安全 |
| 8、医疗安全 |
| 9、校园安全 |
| 10、社区安全 |
| 11、国家安全 |
| 12、公共卫生安全 |
| 13、环境安全 |
| 14、婚姻安全 |
| 15、隐私安全 |
| 16、信息安全 |
| 17、司法安全 |
| 18、其他 |
| 2.3当前您最关注的安全问题是什么？（多选题） |
| 1、社会治安 |
| 2、食品安全 |
| 3、交通安全 |
| 4、网络安全 |
| 5、职业安全 |
| 6、生产安全 |
| 7、财产安全 |
| 8、医疗安全 |
| 9、校园安全 |
| 10、社区安全 |
| 11、国家安全 |
| 12、公共卫生安全 |
| 13、环境安全 |
| 14、婚姻安全 |
| 15、隐私安全 |
| 16、信息安全 |
| 17、司法安全 |
| 18、其他 |
| 安全意识 |
| 3.1去广场、商店、博物馆等公共场所时，您会注意周围的安全提示吗？ |
| 1、每次都会注意 |
| 2、偶尔会注意 |
| 3、从来不注意 |
| 3.2您认为在“应急”方面，个人所发挥的作用有多大？ |
| 1、非常大 |
| 2、比较大 |
| 3、几乎发挥不了作用 |
| 4、没有任何作用 |
| 3.3您认为安全事件突发后的应急管理工作，须主要依靠谁的力量？ |
| 1、国务院 |
| 2、事发地当地政府 |
| 3、救援人员 |
| 4、志愿者 |
| 5、当事人个人 |
| 6、医护人员 |
| 安全感受 |
| 社会治安 |
| 4.1您觉得您所在城市的社会治安状况如何？ |
| 1、很安全 |
| 2、比较安全 |
| 3、一般 |
| 4、不太安全 |
| 5、很不安全 |
| 4.2您觉得您所在城市的治安状况较去年相比如何？ |
| 1、有很大好转 |
| 2、有些好转 |
| 3、和以前一样 |
| 4、比以前稍差些 |
| 5、比以前差很多 |
| 4.3您认为目前您所在城市最缺乏安全感的场所是：（多选题） |
| 1、居住地房屋内 |
| 2、居住地周边 |
| 3、马路上 |
| 4、天桥及地下通道 |
| 5、汽车站及汽车上 |
| 6、地铁站及地铁上 |
| 7、火车站 |
| 8、机场 |
| 9、学校内及学校周边 |
| 10、娱乐场所 |
| 11、体育运动场所 |
| 12、菜市场 |
| 13、商店、超市 |
| 14、网吧 |
| 15、银行及银行周边 |
| 16、单位 |
| 17、医院 |
| 18、旅游景点 |
| 19、城乡结合部 |
| 20、其他 |
| 交通安全 |
| 4.4您认为最安全的出行方式是什么？（多选题） |
| 1、步行 |
| 2、自行车 |
| 3、三轮车 |
| 4、电动车 |
| 5、摩托车 |
| 6、“小蹦蹦” |
| 7、私家车 |
| 8、出租车 |
| 9、公交车 |
| 10、校车 |
| 11、地铁 |
| 12、轻轨 |
| 13、飞机 |
| 14、火车 |
| 15、高铁 |
| 16、客轮 |
| 17、其他 |
| 4.5您认为最不安全的出行方式是什么？（多选题） |
| 1、步行 |
| 2、自行车 |
| 3、三轮车 |
| 4、电动车 |
| 5、摩托车 |
| 6、“小蹦蹦” |
| 7、私家车 |
| 8、出租车 |
| 9、公交车 |
| 10、校车 |
| 11、地铁 |
| 12、轻轨 |
| 13、飞机 |
| 14、火车 |
| 15、高铁 |
| 16、客轮 |
| 17、其他 |
| 职业安全 |
| 4.6如果把职业安全界定为劳动者在安全、公正、自由和有尊严的条件下进行工作，那么在您看来，目前中国哪些职业的职业安全最差？（多选题） |
| 1、农民 |
| 2、警察 |
| 3、飞行员 |
| 4、建筑工人 |
| 5、记者 |
| 6、矿工 |
| 7、律师 |
| 8、一般公务员 |
| 9、政府官员 |
| 10、心理咨询师 |
| 11、运动员 |
| 12、城管 |
| 13、小贩 |
| 14、渔民 |
| 15、制造业工人 |
| 16、司机 |
| 17、消防员 |
| 18、房地产营销人员 |
| 19、房屋中介 |
| 20、保险推销员 |
| 21、演艺明星 |
| 22、教师 |
| 23、医生 |
| 24、高速公路收费员 |
| 25、IT、互联网从业人员 |
| 26、保安 |
| 27、导游 |
| 28、广告人 |
| 29、环保人士 |
| 30、高管 |
| 31、秘书 |
| 32、民营企业家 |
| 33、职业经理人 |
| 34、自由职业者 |
| 35、作家 |
| 36、金融从业人员 |
| 37、其他 |
| 医疗安全 |
| 4.7对于医疗安全，您担忧吗？ |
| 1、非常担忧 |
| 2、比较担忧 |
| 3、一般 |
| 4、不太担忧 |
| 5、完全不担忧 |
| 4.8您在您所在的城市能够放心地看病，打针、吃药吗？ |
| 1、很放心 |
| 2、比较放心 |
| 3、一般 |
| 4、比较担心 |
| 5、非常担心 |
| 4.9当您身体不舒服或者需要看病时，您首先倾向于去哪类医疗机构？（多选题） |
| 1、个体小门诊 |
| 2、公立社区医院 |
| 3、公立大医院 |
| 4、私立大医院 |
| 5、外资医院 |
| 6、合资医院 |
| 7、私人医生 |
| 8、中医院 |
| 9、其他 |
| 4.10您认为谁应该对医疗安全事件的发生负主要责任？ |
| 1、医院 |
| 2、当事医生 |
| 3、当事患者 |
| 4、患者家属 |
| 国家安全 |
| 4.11根据您的所感、所见，或所闻，请从以下国家中选出您认为最安全的国家？（多选题） |
| 1、中国 |
| 2、美国 |
| 3、加拿大 |
| 4、俄罗斯 |
| 5、澳大利亚 |
| 6、英国 |
| 7、德国 |
| 8、法国 |
| 9、意大利 |
| 10、瑞士 |
| 11、奥地利 |
| 12、比利时 |
| 13、西班牙 |
| 14、希腊 |
| 15、荷兰 |
| 16、瑞典 |
| 17、芬兰 |
| 18、捷克 |
| 19、乌克兰 |
| 20、土耳其 |
| 21、阿联酋 |
| 22、卡塔尔 |
| 23、沙特阿拉伯 |
| 24、以色列 |
| 25、哈萨克斯坦 |
| 26、印度 |
| 27、巴基斯坦 |
| 28、尼泊尔 |
| 29、日本 |
| 30、韩国 |
| 31、越南 |
| 32、新加坡 |
| 33、泰国 |
| 34、新西兰 |
| 35、巴西 |
| 36、古巴 |
| 37、南非 |
| 38、摩洛哥 |
| 公共卫生安全 |
| 1、养殖业 |
| 2、酒店餐饮行业 |
| 3、旅游行业 |
| 4、避孕套生产行业 |
| 5、公共浴室 |
| 6、美容美发行业 |
| 7、采供水行业 |
| 8、采供血机构 |
| 9、超市行业 |
| 10、医疗行业 |
| 11、其他 |
| 隐私安全 |
| 4.13您是否遭遇过以下信息的泄露情况？（多选题） |
| 1、身份信息 |
| 2、电话、手机号 |
| 3、银行信息 |
| 4、居住地信息 |
| 5、职业信息 |
| 6、教育情况 |
| 7、社交网络账号 |
| 8、游戏账号 |
| 9、网上银行账号 |
| 10、网购平台账号 |
| 11、网上聊天工具账号（QQ、MSN、飞信等等） |
| 12、微博发布的信息 |
| 13、电子邮件地址 |
| 14、其他 |
| 安全状态与评价 |
| 5.1根据您的所感、所见，或所闻，请从以下中国的直辖市及省会城市中选出您认为最安全的城市？（多选题） |
| 1、北京市 |
| 2、上海市 |
| 3、天津市 |
| 4、重庆市 |
| 5、哈尔滨市 |
| 6、长春市 |
| 7、沈阳市 |
| 8、南京市 |
| 9、济南市 |
| 10、合肥市 |
| 11、石家庄市 |
| 12、郑州市 |
| 13、武汉市 |
| 14、长沙市 |
| 15、南昌市 |
| 16、西安市 |
| 17、太原市 |
| 18、成都市 |
| 19、西宁市 |
| 20、海口市 |
| 21、广州市 |
| 22、贵阳市 |
| 23、杭州市 |
| 24、福州市 |
| 25、兰州市 |
| 26、昆明市 |
| 27、呼和浩特市 |
| 28、银川市 |
| 29、乌鲁木齐市 |
| 30、拉萨市 |
| 31、南宁市 |
| 参访者信息 |
| 一、您的性别： |
| 1、男 |
| 2、女 |
| 二、您的年龄： |
| 1、18岁以下 |
| 2、18岁－25岁 |
| 3、26岁－35岁 |
| 4、36岁－45岁 |
| 5、46岁－55岁 |
| 6、55岁以上 |
| 三、您的月收入水平： |
| 1、1500元以下 |
| 2、1500～2999元 |
| 3、3000～5999元 |
| 4、6000～7999元 |
| 5、8000～10000元 |
| 6、10000元以上 |
| 四、您所在的地区是： |
| 1、东部 |
| 2、中部 |
| 3、西部 |
|
