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新京报快讯(记者李丹丹)“大医院门庭若市、小医院无人问津”，如何合理有效利用医疗资源是拷问多个城市的难题。辽宁省沈阳市一家二甲医院——大东医院通过医联体建设，急诊人次同比增长了逾300%，这也给其他推进“分级诊疗”的城市提供了经验。 在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，分级诊疗被确定为未来需要突破的五项制度之首。此后，国家卫计委对外公布了《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，规划出270个城市开展分级诊疗试点，并给出了分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务。 辽宁省沈阳市大东医院始建于1964年，前身为沈阳市大东区人民医院，2013年3月被中国医科大学附属第一医院(以下简称“医大一院”)托管，成为辽宁省内第一所被同城托管的二级甲等综合性医院。 中国医科大学附属第一医院大东医院院长鲁静回忆，2013年之前，大东医院存在经营和发展困难，许多病人来医院只是为了开药，而不是来看病，床位空置率较高。随后当地政府介入解决这一问题，大东医院被中国医科大学附属第一医院托管。 此后，两家医院在探索“双向转诊机制”上进行了诸多的创新和突破。在信息化建设上，两家医院实现了信息资源共享以及远程会诊、电子病历无缝衔接等功能。在医大一院，对于下转诊患者可实现病历互看，诊疗跟踪;在大东医院，患者就能预约医大一院挂号和诊查治疗，体验医大一院给予的“绿色通道”便捷。 鲁静表示，通过医联体内的双向转诊服务，将急重症向上转诊至医大一院，同时把急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至大东医院继续治疗和康复。既为患者节省费用，减轻其经济负担，又为医大一院释放了紧张的床位。 对于广大患者而言，分级诊疗中的医保政策和费用无疑是一个关注焦点。鲁静介绍，对于医大一院下转到大东医院的住院患者，一是将在职工医保基金现有人均结算定额基础上增加1000元，二是大东医院将不再另收取起付金，个人自付比例按照大东医院的住院标准，也就是7%。而相比起来，医大一院自付比例为14%。医保政策给予“双向转诊”的支持，在辽宁省、在沈阳市尚属首例。 此外，两家医院已经做到检查互认。医大一院对大东医院全面开放所有检验项目，提供放射诊疗、心电诊断等检查的远程会诊，使患者体验到医联体间的便利。 数据显示，2016年大东医院门急诊人次达到121915人次，比托管前的30116人次同比增长了304.81% ;出院人次5967人次，比托管前同期2295人次同比增长了160%。 |
