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所谓“医保”，全称是《国家基本医疗保险药品目录》。这就意味着，医保保障的只是基础，报销的只是寻医问药的基本费用，并非想吃什么新药、进口药，想享受什么样的体检套餐统统可以报销。而且，即使有医保报销，但报销的前提还是要患者自付一定比例的。对真正的困难家庭来说，这小小的一部分自费也是沉重的负担。再有，国家已经行动起来，采取了不少先试先行的措施。比如，针对农村妇女免费开展“两癌”筛查已有多年，国家卫健委推出的免费孕前优生检查，已涵盖了所有农村育龄青年，部分城市青年也被纳入保障范围。不少地方还针对老年人、学生等开展了免费体检。也就是说，在体检投入方面，国家和地方并没有保守机械，而是“步子再大一点，办法再多一点”，采取了渐进式增加福利的策略，这些行动逐渐累积，将产生与“全民体检入医保”相似的效果。 如果体检入医保，将是医改的一大改革，一大创新。革故鼎新是否更好，需要事实判断、实践验证。用清华大学公共管理学院院长薛澜的观点说，就是“治病救人”的最好药方即“在中国过去的创新政策研究当中，一个基本的前提就是创新的结果都是积极有利的，我们主要关注什么样的政策能进一步推动推动创新。对于创新可能带来的风险，可能带来的不利影响，以及如何对这些风险和不利影响进行有效的规制，考虑得还不够。另外，在创新政策制定过程中，怎么把公众意见有效纳入进来，我们还需要更多探索。所以在创新治理体系中，我们在技术风险治理，不同利益的协调机制、不同价值理念的协商机制等方面都需要进一步完善。” （作者系资深新闻评论员） （《小康》·中国小康网 独家专稿） 本文刊登于《小康》2019年10月下旬刊 |
