评论:体检入医保不宜“一刀切”

2019-10-21 12:11:19 来源:《小康》·中国小康网 作者:蔡运磊 责任编辑:赤子 字号:T|T
摘要】9月25日,国家医保局在就关于将健康体检纳入医保范畴的建议进行回应时指出,目前基本医疗保险还没有能力将支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目。

  中国小康网 独家专稿

  文/蔡运磊

  如果体检入医保,将是医改的一大改革,一大创新。革故鼎新是否更好,需要事实判断、实践验证。

  9月25日,国家医保局在就关于将健康体检纳入医保范畴的建议进行回应时指出,目前基本医疗保险还没有能力将支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目。由此可见,官方态度只是因为“没有能力”,并不代表今后“有能力”时也不予以实现。

  俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”能力也不是一蹴而就的,加之中国幅员辽阔,各地经济发展、综合实力参差不齐,体检入医保是条件都成熟时再行动还是先试先行呢?

  笔者认为,“一刀切”式的做法不如先试先行。

  首先,法无禁止即许可。《社会保险法》第三十条明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

  《社会保险法》既已明确规定不纳入,那眼下唯有照办。况且2011年年底,相关统计公报显示,我国基本医保制度已覆盖13亿多人口,成为全世界覆盖人群最多、规模庞大的全民医保体系。迄今为止,我国的基本医保参保率一直稳定在95%以上。倘若再把体检人群也全覆盖,目前的国家财政是否允许,尚未可知。

  其次,把钱花在刀刃上。这主要是为了“集中力量办大事”,不撒胡椒面。医保基金俗称“救命钱”。各地的经济状况不同,如果一声令下,一夜改观,那些欠发达地区势必要“跑步进入共产主义”,这将有违社保初衷,无法及时救急。

  当然,有人之所以希望体检入医保、全国统一行动也不是没有缘由的,比如目前我国基本医保平均报销比例已达60%,个人自付费用占28.7%。这个比例对那些即将“因病致贫”、“因病返贫”的家庭来说,无疑是一大负担。体检的根本目是治未病,若能将大病消灭于萌芽阶段,就相当于节约了一大笔本该支出的钱。从这个角度看,全国统一全民体检入医保,也颇有几分道理。

  电影《我不是药神》最后,曹警官对程勇说,“以后别碰假药了,正版药进医保了。”那么,“进医保”这事,是否就意味着大家都用得起正版药了?未必。同理,即便全国统一行动,把体检纳入医保,是否就意味着大家都能享受那些体检的“豪华套餐”了?同样未必。

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